Libro de Reclamaciones

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Fecha Agencia

Identificación del consumidor reclamante

Documento de Identidad Número de documento Nombres Apellido paterno Apellido materno Correo electrónico Teléfono / celular

Dirección Distrito Provincia Región

Reclamo Queja

Descripción Ruta Monto reclamado S/ Tipo de comprobante Serie de comprobante Número de comprobante

Detalle del reclamo o queja